你有沒有聽過女性過度瘦身，結果導致的月經不來？這樣很有可能是功能性下視丘停經 Functional hypothalamic amenorrhea（FHA）。
1.什麼是下視丘停經？
下視丘是大腦控制中心，負責分泌和調節許多關鍵的荷爾蒙，對於身體生長發育、新陳代謝、體溫調節和生理週期的控制等方面都扮演重要的角色。
當下視丘區域出現功能性障礙，下視丘停止產生GnRH，導致生殖相關的荷爾蒙分泌異常，最後影響月經的規律性，就是所謂的下視丘停經 。
2.下視丘停經對健康的影響?
由於體內雌激素過低導致骨質疏鬆、心血管疾病風險增加，情緒憂鬱、焦慮的產生；另外也因身體代謝受到影響導致頭髮容易掉落、皮膚無光澤、容易手腳冰冷。
3.可能造成停經的行為？
過度節食、極端減重、有厭食症者造成身體能量營養不足、體脂肪過低、過度運動或壓力過大等。這時候身體會進入「生存模式」狀態，優先保留對人體生存重要的生理功能，例如：呼吸，這時候就選擇捨棄了生育功能，因此月經就不來報到。
4.如何判斷自己有沒有下視丘停經問題？
- 原本月經正常，突然月經週期不規律，累積超過半年沒有月經
- 荷爾蒙抽血數值異常
- 飲食內容調整幅度過大，例如：極低熱量飲食、過度減脂、單一飲食內容
- 減重速度過快，容易掉頭髮
5.如何改善下視丘停經問題？
- 停止減重減脂計畫：每天攝取至少2500大卡，每日3-4餐，讓身體攝取足夠的能量恢復解除身體代謝壓力
- 減少過度運動：降低運動強度及頻率，避免從事強度高的運動例如：重訓，建議調整成幫助放鬆的瑜伽，讓壓力荷爾蒙穩定下來
- 壓力管理：遠離容易引起壓力情緒的環境、人事物，也可尋求心理諮商師的協助
6.恢復月經的飲食原則
- 注重油脂攝取：油脂是荷爾蒙合成必需原料，足夠油脂才能幫助荷爾蒙代謝穩定，在增加熱量攝取效益也較高，飲食計畫中除了液態油脂，酪梨、堅果也是推薦的油脂食物。
- 澱粉攝取：要達成每天至少2500大卡的熱量攝取，一天3餐中，每餐吃約1碗飯的量
- 補充鈣、維生素D：日常飲食以及日曬不足容易缺乏的營養素，建議補充存固本，避免骨質疏鬆惡化
- 攝取富含omega-3的食物如：鮭魚、鯖魚、秋刀魚、亞麻籽油，幫助穩定情緒
撰文者：蔡宗真 營養師
