中秋節剛過，大家有沒有吃了好多柚子呢？
相信在這段時間大家都有注意到柚子要與某些藥物避開，食物對藥物的影響有干擾吸收、分佈、代謝、排除或藥理加成、拮抗作用，其中以影響吸收及代謝最為常見。除了柚子會與藥物有交互作用，飲食上還有以下幾種需要注意：
食物：柚子、葡萄柚
藥物：降血壓藥、免疫抑制藥物、降血脂、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥
交互作用：抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，由於許多藥物皆由該酵素代謝，所以可能導致藥物血中濃度升高之情形
症狀：
• 心跳過快、血壓過低
• 頭痛、血壓增加、電解質不平衡
• 增加肝毒性、肌肉疼痛
• 嗜睡、呼吸困難、頭暈
• 增加藥物濃度，引發不良反應
食物：酒精
藥物：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、降血糖藥、降血壓藥、消炎止痛藥
交互作用：增強中樞神經抑制作用
症狀：
• 鎮靜、暈眩、嗜睡、運動協調能力變差，嚴重的話甚至可能會抑制呼吸造成生命危險
• 鎮靜、暈眩、嗜睡
• 心悸、血糖過低、呼吸困難
• 血壓過低、心跳不規律
• 增加肝毒性，影響肝功能
食物：十字花科蔬菜、碳烤食物
藥物：氣喘藥(Theophylline)、抗凝血藥(Warfarin)、抗憂鬱藥(TCAs)
交互作用：誘導CYP1A2，使經由此酵素代謝的藥物，藥效降低
症狀：藥物代謝被促進，藥效降低
食物：紅麴
藥物：降血脂劑
交互作用：增加藥物毒性
症狀：肌痛、 紋肌溶解
食物：含鐵豐富食物，如動物肝臟、黑芝麻、紅莧菜、紅豆等
藥物：抗生素
交互作用：降低藥物的吸收率
症狀：藥效降低
食物：含鈣食物，如牛奶、起士、優格、 鈣片
藥物：抗生素
交互作用：降低藥物的吸收率
症狀：藥效降低
食物：含咖啡因食物，如咖啡、茶、巧克力、可樂
藥物：氣管擴張劑、抗焦慮劑、腸胃藥、避孕藥、治療骨鬆藥
交互作用：加強支氣管擴張、降低藥效、增加咖啡因濃度及中樞神經刺激效果、增加咖啡因濃度及中樞神經刺激效果、降低藥物（治療骨鬆藥）的吸收率
症狀：噁心、心悸、手抖；（針對治療骨鬆藥，除了藥效降低外，也會增加鈣從腎臟排泄的速度，使骨質流失等症狀）
食物：高鉀食物，如香蕉、深綠色葉菜等
藥物：保鉀利尿劑、降血壓藥
交互作用：導致體內鉀離子過高，增加藥品不良反應的發生機率
症狀：肌肉無力、手腳麻、心跳不規律
食藥署建議，正在服藥治療疾病者，在食用任何保健食品、中藥，或者其他高濃度營養補充品前，都應該先諮詢醫師、藥師或營養師，避免其與藥品產生交互作用，影響疾病痊癒，甚至增加副作用的發生率；領取藥品時也應詳閱藥品資訊及注意事項，若有任何用藥相關問題，可諮詢專業醫事人員。
撰文者：吳欣陵 營養師
